Pre-iscrizione AnagraficaCognome e Nome *Stato di nascita (Italia o specificare quale Stato Estero) *Città di nascita (Italiana o Straniera) *Provincia (scrivere "none" se all'estero) *CAP (scrivere "00000" se all'estero) *Data di nascita (gg/mm/aaaa) * ResidenzaIndirizzo *Comune *CAP *Provincia * Domicilio (se diverso da residenza)Indirizzo Comune CAP Provincia Cittadinanza *ITALIANACOMUNITARIAEXTRA-COMUNITARIA Altri datiEmail *Codice Fiscale * Genere *FemminaMaschio Recapiti telefoniciTelefono personale *Telefono abitazione Corso prescelto *LINGUA INGLESELINGUA SPAGNOLALINGUA FRANCESELINGUA TEDESCA Livello *NB: IL PLACEMENT E’ OBBLIGATORIO PER I LIVELLI DAL 2 (ELEMENTARE) AL 6 (AVANZATO)ACCETTA DI SVOLGERE IL PLACEMENT TEST PER LA DEFINIZIONE DEL LIVELLORINUNCIA AL PLACEMENT TEST PER INSERIMENTO NEL LIVELLO PRINCIPIANTE Provenienza dell'informazione *PASSAPAROLAAFFISSIONION LINEHA FREQUENTATO CORSI PRECEDENTI TITOLO DI STUDIOSelezione *NESSUN TITOLOLICENZA ELEMENTAREDIPLOMA SCUOLA SECONDARIA DI I GRADO/LICENZA MEDIA INFERIOREDIPLOMA SCUOLA SECONDARIA DI II GRADO/DIPLOMA MEDIA SUPERIORE (LICEO /ITIATTESTATO DI QUALIFICA PROFESSIONALE (3 ANNI)DIPLOMA PROFESSIONALE (4 ANNI)LAUREA DI BASE (3 ANNI)LAUREA (NON SPECIFICATA) (4/5 ANNI)LAUREA SPECIALISTICA (3+2 ANNI)TITOLO DI STUDIO CONSEGUITO ALL’ESTERO E NON RICONOSCIUTO IN ITALIAALTROAltro (se non in elenco) SpecificareDiploma superiore Specificare Informazioni relative al datore di lavoroRagione sociale azienda *Indirizzo sede di lavoro *CAP *Comune *Tipo azienda *PubblicaPrivataClasse dimensionale azienda (nr. addetti in azienda) *1-910-49 (piccola)50-249 (media)250 e OLTRE (grande) Ruolo aziendale *TITOLARE DI MICROIMPRESA (Allegare visura camerale)AGENTE (Allegare copia Mandato), LAVORATORE/TRICE CON CONTRATTO A TEMPO PARZIALE, <br>A TEMPO DETERMINATO O DI COLLABORAZIONE ORGANIZZATO DAL COMMITTENTE AI SENSI ART.2 D.LGS.81/2015AGENTE (Allegare copia Mandato), LAVORATORE/TRICE CON CONTRATTO A TEMPO PARZIALE, A TEMPO DETERMINATO O DI COLLABORAZIONE ORGANIZZATO DAL COMMITTENTE AI SENSI ART.2 D.LGS.81/2015IMPIEGATO IN RUOLI ESECUTIVI E/O PRIVO/A DI LIVELLI DI QUALIFICAZIONE DI BASE IN AMBITO PRIVATO E PUBBLICOIMPIEGATO/A IN RUOLI INTERMEDI O IN RUOLI DI RESPONSABILITÀ E/O FUNZIONI SPECIALISTICHE, (COMPRESI GLI OPERATORI DELLE AGENZIE FORMATIVE, DEI SOGGETTI ACCREDITATI PER I SERVIZI AL LAVORO E I FUNZIONARI DELLE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI)PROFESSIONISTA ISCRITTO AL RELATIVO COLLEGIO/ORDINE (Allegare attribuzione P.IVA e Num.Iscrizione all’Albo + CAR)QUADRO E DIRIGENTE (AMBITO PRIVATO E PUBBLICO)LAVORATORE/TRICE AUTONOMO/A TITOLARE DI P.IVA, DIFFERENTE DA QUELLI GIÀ RICHIAMATI NON ISCRITTO AL REGISTRO DELLE IMPRESE NÉ A COLLEGIO/ORDINE (Allegare attribuzione P.IVA + CAR)ALTRO (specificare)Altro ruolo (se non in elenco) Specificare Tipologia contrattuale *ALTRE TIPOLOGIE PREVISTE DAL D.Lgs. N.81/2015COADIUVANTE DI MICROIMPRESA (Allegare dichiarazione iscrizione INPS)CONTRATTO A TEMPO DETERMINATOCONTRATTO A TEMPO INDETERMINATOCONTRATTO DI LAVORO A TEMPO PARZIALECONTRATTO DI APPRENDISTATO o ART.43 – A. per la qualifica e il diploma professionale, il diploma di istruzione secondaria superiore e il certificato di specializzazione tecnica superiore o ART.44 – A. professionalizzante o ART.45 – A. di alta formazione e ricercaCONTRATTO DI SOMMINISTRAZIONECONTRATTO DI COLLABORAZIONE ORGANIZZATA DAL COMMITTENTELAVORATORE PERCETTORE DI AMMORTIZZATORI SOCIALI IN COSTANZA DI RAPPORTO DI LAVORO D.Lgs. 148/15 (Allegare copia documentazione relativa)TITOLARE DI MICROIMPRESA (Allegare visura camerale)PROFESSIONISTA ISCRITTO AL RELATIVO COLLEGIO/ORDINE (Allegare attribuzione P.IVA e Num.Iscrizione all’Albo + CAR)LAVORATORE AUTONOMO TITOLARE DI P.IVA NON ISCRITTO AL REG. DELLE IMPRESE NE’ A COLLEGIO/ORDINE (Allegare attribuzione P.IVA + CAR)OCCUPATO/AINATTIVO/A (STUDENTE)INATTIVO/A (NON STA CERCANDO LAVORO)DISOCCUPATO/A, ALLA RICERCA DI LAVORO DA (MESE/ANNO)ALTROData della disoccupazione Se disoccupati alla ricerca di lavoro specificare da quale data Al fine di consentire il monitoraggio e valutazione degli interventi finanziati con il Programma Operativo Regionale FSE Regione Piemonte 2014-2020 (ai sensi dei Regolamenti UE n.1303/2013 e n.1304/2013 e s.m.i.), l’allievo/a si trova nella seguente condizione abitativa *senza dimora, colpito/a da esclusione abitativa, alloggio insicuro oppure inadegunessuna condizione di svantaggio abitativo Attenzione: Per i lavoratori con l’Indicatore di Situazione Economica Equivalente (ISEE) minore o uguale a 10.000 euro, è prevista l’esenzione totale della quota di cofinanziamento a carico del partecipante, con la conseguente attribuzione di un voucher a copertura del 100% del corso del corso a catalogo.NON E’ POSSIBILE RICONOSCERE L’ESENZIONE DELLA QUOTA DI COFINANZIAMENTO AI LAVORATORI CHE NON ALLEGHINO L’ATTESTAZIONE ISEE IN CORSO DI VALIDITA’ ALLA RICHIESTA VOUCHER.ALLEGATA ATTESTAZIONE ISEE IN CORSO DI VALIDITA’ Allegare file in formato PDF Liberatorie *Il sottoscritto dichiara: • di essere a conoscenza del progetto formativo e delle condizioni di partecipazione al corso (contributo fino al 30% del costo complessivo del corso; eventuale voucher al 100%; frequenza obbligatoria in ragione dei 2/3 del monte-ore complessivo); • di essere a conoscenza che, qualora il sottoscritto non abbia un contratto di lavoro dipendente o non sia un titolare/socio/coadiuvante di impresa, libero professionista iscritto o meno all’Albo, il costo del corso dovrà essere integralmente versato (100%); • di essere a conoscenza che la Richiesta Voucher ufficiale verrà compilata da British School FORMA utilizzando i dati da me indicati nel presente modulo di pre-iscrizione. Tale Richiesta Voucher verrà stampata ed inoltrata da British School FORMA alla Regione Piemonte con apposizione di una marca da bollo da € 16,00 e che tale importo, da me versato, non mi verrà restituito dopo l’invio telematico della Richiesta Voucher; • di essere in possesso dei requisiti richiesti per la frequenza; • di accettare che i giorni e gli orari di frequenza indicati sono puramente indicativi e che tali orari potranno essere variati in base alle classi che si formeranno; • di impegnarsi a comunicare tempestivamente l’eventuale rinuncia alla frequenza all’indirizzo info@britishschoolforma.com; • che le informazioni fornite nel presente documento sono esatte e veritiere e di essere consapevole delle sanzioni penali applicabili in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, ai sensi dell’art. 76 D.P.R. n. 445/2000; • di essere disponibile a partecipare a eventuali indagini condotte dalle Amministrazioni Responsabili finalizzate a rilevare la soddisfazione dell’utenza.Imposta di bollo € 2,00 Le fatture emesse a fronte del versamento della quota di cofinanziamento (voucher individuali e aziendali) nonchè della quota intera del corso (per i corsi con costo a carico dei/lle Partecipanti), prevedono l’applicazione virtuale della marca da bollo. Pertanto all’importo della fattura saranno aggiunti €. 2,00 di imposta di bollo. *Il richiedente, contestualmente alla sottoscrizione della presente richiesta di iscrizione, dichiara di essere edotto, ai sensi degli Artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679, che i dati personali contenuti nella presente iscrizione, necessari per la registrazione dello studente, potranno essere utilizzati per gli scopi consentiti dalla legge. In relazione a quanto sopra, il richiedente autorizza il trattamento dei propri dati, impegnandosi a comunicarne tempestivamente ogni variazione e avendo facoltà di richiedere in ogni momento la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché di opporsi in ogni caso, per motivi legittimi, al loro trattamentoPer accettazione VerificaInserire due numeri *Esempio: 12This box is for spam protection - please leave it blank: